“Cánh cửa hẹp” mở ra nhờ ECMO: Bé gái hồi phục sau gần 6 tuần nguy kịch

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh) vừa áp dụng thành công kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) để cứu sống một bệnh nhi nữ, 8 tuổi, ngụ tại Tây Ninh, bị viêm phổi nặng biến chứng hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).

Trước đó, bệnh nhi có biểu hiện sốt nhẹ, ho và nôn vài lần trong ngày đầu. Sang ngày thứ hai, tình trạng ho, nôn và khó thở tăng nặng, được đưa đến bệnh viện địa phương và chẩn đoán viêm phổi nặng, điều trị bằng kháng sinh ceftriaxone. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi tiếp tục xấu đi, suy hô hấp nhanh chóng tiến triển, phải đặt nội khí quản thở máy và chuyển viện khẩn cấp lên Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Khi nhập viện, trẻ trong tình trạng li bì, tím tái, SpO2 chỉ đạt 80-82% dù đã được hỗ trợ thở máy ở thông số cao. Kết quả khí máu động mạch cho thấy tình trạng thiếu oxy máu nghiêm trọng với chỉ số oxy hóa máu (OI) là 38 - phù hợp với chẩn đoán ARDS nặng. Hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa cả hai phổi và xẹp đỉnh phổi phải.

Trước diễn tiến nguy kịch, ekip điều trị đã quyết định triển khai kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể). Trẻ được đặt cannula tại tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch đùi, kết nối với máy ECMO theo chế độ VV (tĩnh mạch - tĩnh mạch), đồng thời kết hợp các phương pháp điều trị hỗ trợ như lọc máu liên tục, thở máy với thông số cao, tư thế nằm sấp, an thần - giãn cơ và điều chỉnh nội môi.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhi đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng huyết, viêm phổi bội nhiễm, tăng bạch cầu, suy gan, suy thận. Ekip điều trị đã liên tục điều chỉnh kháng sinh, kiểm soát nhiễm trùng, hỗ trợ chức năng đa cơ quan.

Sau gần 6 tuần điều trị tích cực, tình trạng của trẻ dần cải thiện. Phổi hồi phục, chức năng gan và thận trở lại bình thường, bệnh nhi tỉnh táo và tiếp xúc tốt. Bệnh nhi được cai ECMO và sau đó rút máy thở thành công.

Ca bệnh một lần nữa khẳng định vai trò sống còn của ECMO trong hồi sức nhi khoa hiện đại, đặc biệt với các trường hợp ARDS nặng không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!