Bảo tồn bàn tay cho bệnh nhân ung thư mô liên kết hiếm gặp

Bệnh nhân N.T.P. (23 tuổi, Hà Nội) mắc sarcoma bao hoạt dịch - loại ung thư mô liên kết ác tính hiếm gặp, khó đáp ứng với hóa - xạ trị. Sau nhiều năm chẩn đoán nhầm và điều trị không hiệu quả, khối u tái phát lớn, lan rộng vùng cổ tay, gây đau đớn, hạn chế vận động nghiêm trọng.

Khối u xâm lấn hoàn toàn mặt trước cổ tay, dây thần kinh giữa và động mạch quay, khiến bệnh nhân mất cảm giác, vận động ngón tay và mất mạch nuôi tay chính. Tuy nhiên, bàn tay vẫn được tưới máu nhờ động mạch trụ còn hoạt động.

Thay vì cắt cụt tay như phương án cổ điển, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định bảo tồn tối đa chức năng tay cho bệnh nhân trẻ. Khối u được cắt rộng kèm kiểm tra diện cắt để đảm bảo loại bỏ triệt để tế bào ung thư. Sau đó, bác sĩ thực hiện vi phẫu, sử dụng vạt da đùi ngoài trước – gồm da, mỡ và gân – che phủ toàn bộ vùng khuyết phần mềm. Gân trong vạt được thiết kế che gân và xương cổ tay nhằm hạn chế dính, cải thiện vận động về sau.

TS.BS Dương Mạnh Chiến - chuyên gia phẫu thuật tạo hình vi phẫu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết: "Với tổn thương phức tạp như vậy, nếu không can thiệp kịp thời sẽ buộc phải cắt cụt tay. Nhưng nhờ phối hợp đa chuyên khoa, chúng tôi đã giữ lại được cổ và bàn tay cho bệnh nhân, giúp cải thiện chất lượng sống về lâu dài".

Sau hơn 10 ngày hậu phẫu, vạt ghép sống tốt, không hoại tử, bệnh nhân hồi phục khả quan và chuẩn bị xuất viện. Bệnh nhân sẽ tiếp tục theo dõi và hội chẩn chuyên khoa ung bướu để xem xét chỉ định xạ trị bổ trợ. Tuy nhiên, với sarcoma bao hoạt dịch, phẫu thuật triệt căn vẫn là phương pháp điều trị chính.

Sarcoma bao hoạt dịch là bệnh hiếm, có khả năng xâm lấn tại chỗ mạnh và di căn xa (chủ yếu đến phổi) mà không cần qua hệ bạch huyết. Bác sĩ Chiến nhấn mạnh: "Nếu phát hiện sớm và xử lý triệt để, có thể bảo tồn thần kinh, mạch máu và khớp. Khi tổn thương lan rộng, việc điều trị sẽ để lại nhiều di chứng".

Bác sĩ Chiến khuyến cáo người dân không nên chủ quan với các khối u phần mềm dù nhỏ, không đau. "Tất cả khối u bất thường cần được thăm khám sớm tại cơ sở chuyên khoa để được can thiệp kịp thời, tránh nguy cơ di căn muộn khó kiểm soát".

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!