Thoát khỏi "cửa tử" nhờ điều trị kịp thời viêm mô bào biến chứng suy đa tạng

Giữa đêm ngày 13/5/2025, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long tiếp nhận bệnh nhân V.T.T., 63 tuổi, trong tình trạng nguy kịch: huyết áp tụt sâu 70/40 mmHg, mạch yếu, khó thở, toàn bộ tay trái sưng đỏ, nổi bóng nước. Bệnh nhân lập tức được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc trong tình trạng nghi sốc nhiễm khuẩn do viêm mô bào cấp tính. Chỉ sau 4 giờ nhập viện, bệnh nhân rơi vào suy hô hấp.

Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị cắt lách từ năm 1985 – yếu tố làm suy giảm miễn dịch đáng kể. Kết quả xét nghiệm sinh hóa tại thời điểm nhập viện đều báo động đỏ: tiểu cầu giảm nặng (26 G/L), đông máu kéo dài (PT 25,1s, aPTT 64,6s), men gan tăng cao, chỉ số Procalcitonin vượt ngưỡng nguy kịch (98,84 ng/ml so với mức bình thường <0,05 ng/ml).

Bệnh nhân đồng thời suy gan, suy thận cấp, toan chuyển hóa nặng. Trong vòng 3 ngày, toàn bộ tay trái chuyển sang màu đen sẫm, xuất hiện hoại tử mô lan rộng lên vai và ngực trái. Kết quả cấy dịch xác định tác nhân là vi khuẩn Staphylococcus aureus.

Trước tình huống nguy kịch, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã triển khai khẩn cấp phác đồ điều trị toàn diện: đặt nội khí quản thở máy, hồi sức bằng thuốc vận mạch, truyền tiểu cầu, lọc máu liên tục (CRRT), thay huyết tương, phối hợp kháng sinh phổ rộng và chăm sóc vết thương theo nguyên tắc bảo tồn mô sống.

Sau 6 ngày điều trị, bệnh nhân dần tỉnh táo, huyết áp ổn định, chức năng gan thận cải thiện, cai được máy thở và rút ống nội khí quản thành công vào ngày thứ 12. Sau 14 ngày, bệnh nhân hồi phục rõ rệt, tổn thương viêm bắt đầu khô, xuất hiện mô hạt lành tính. Hiện bệnh nhân vẫn được tiếp tục theo dõi và chăm sóc tích cực tại bệnh viện.

BS.CKII Đặng Huỳnh Thu - Phó Trưởng khoa Nội tổng hợp, phụ trách Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết: "Viêm mô bào là một nhiễm trùng mô mềm nguy hiểm, có thể bắt đầu từ vết thương nhỏ nhưng diễn tiến rất nhanh, đặc biệt ở người suy giảm miễn dịch như người già, tiểu đường, bệnh lý ác tính hoặc từng cắt lách. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây tử vong. Những ca nặng như vậy cần được đưa đến cơ sở y tế có kỹ thuật hồi sức chuyên sâu".

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!