Biến chứng thủy đậu nguy kịch: Một ca xin về, một ca vẫn thở máy

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận liên tiếp hai trường hợp nam giới trẻ tuổi mắc thủy đậu biến chứng nặng, dẫn đến sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan, trong đó có một ca tiên lượng xấu dù đã được điều trị tích cực.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân N.T.B. (31 tuổi), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh. Ngay từ ngày thứ hai sau khi sốt cao và nổi ban phỏng nước, bệnh nhân đã nhập viện. Tuy nhiên, tình trạng diễn tiến nhanh và xấu đi chỉ trong vòng vài ngày.

Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vào ngày thứ tư sau khởi bệnh, bệnh nhân đã rơi vào sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Dù được lọc máu cấp cứu và sử dụng thuốc vận mạch liều cao, bệnh nhân không đáp ứng điều trị, sốc trở nên kháng trị chỉ sau 12 giờ. Gia đình xin đưa bệnh nhân về khi tiên lượng gần như không thể cứu vãn.

Xét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị bội nhiễm tụ cầu vàng – loại vi khuẩn sinh độc tố mạnh – trên nền thủy đậu. Chỉ số Procalcitonin (PCT), một dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết, vượt ngưỡng đo (>100 ng/mL), cho thấy tình trạng nhiễm trùng vượt tầm kiểm soát.

ThS.BS Đặng Hoàng Điệp, Khoa Cấp cứu nhận định: "Thủy đậu có thể lành tính với nhiều người, nhưng khi bội nhiễm tụ cầu vàng xảy ra, độc tố của vi khuẩn này có thể gây sốc nhiễm khuẩn, rối loạn đông máu và tử vong nhanh chóng - ngay cả với người trẻ, khỏe mạnh và được điều trị sớm".

Ca bệnh thứ hai là anh M.S.H. (34 tuổi, trú tại Thanh Hóa), nhập viện trong tình trạng thủy đậu nặng, ban phỏng nước lan toàn thân, đặc biệt dày đặc vùng mặt, đầu và cổ. Bệnh nhân được chẩn đoán bội nhiễm, suy gan, suy thận tại tuyến dưới và chuyển đến Trung ương trong tình trạng ý thức giảm, điểm Glasgow chỉ còn 13.

Chỉ vài giờ sau nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản, thở máy và lọc máu cấp cứu. Xét nghiệm ghi nhận bạch cầu tăng 17.000/mm³, PCT tăng vọt lên 260 ng/mL. Bệnh nhân được đặt ECMO để hỗ trợ tuần hoàn, lọc máu liên tục và dùng kháng sinh phổ rộng. Hiện người bệnh vẫn đang nguy kịch, chức năng hô hấp chưa cải thiện, tiên lượng rất dè dặt.

ThS.BS Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết: "Trường hợp này điển hình cho diễn tiến ác tính của thủy đậu khi có bội nhiễm. Nếu không được xử trí nhanh và đúng, nguy cơ tử vong rất cao".

Các bác sĩ cảnh báo: Thủy đậu tuy thường lành tính, nhưng khi có biến chứng viêm phổi, viêm não, viêm gan hoặc nhiễm trùng da do tụ cầu vàng, bệnh có thể diễn tiến nhanh và nguy hiểm, kể cả ở người trẻ, không bệnh nền.

Đặc biệt, người dân không nên chủ quan. Khi có biểu hiện như sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh, khó thở, nôn nhiều, lơ mơ… cần nhanh chóng đến cơ sở y tế. Tiêm vaccine thủy đậu là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp bảo vệ cả người lớn và trẻ em khỏi biến chứng nghiêm trọng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!