Hồi sinh bệnh nhân ngừng tuần hoàn bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt

Bệnh nhân L.V.H. (60 tuổi, trú tại xã Bát Trang, huyện An Lão, Hải Phòng) được đưa đến cơ sở An Đồng - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp trong tình trạng ngừng tuần hoàn ngoài viện. Bệnh nhân ngừng tim khi đang trên đường đến bệnh viện do cơn đau thắt ngực dữ dội, tím tái, ngừng thở. Thời gian "no-flow" - khoảng thời gian tim ngừng đập đến khi được ép tim ngoài lồng ngực - ước tính kéo dài tới 10 phút.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được nhanh chóng cấp cứu ngừng tuần hoàn bằng ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện, đặt ống nội khí quản và dùng thuốc vận mạch. Sau 5 phút, nhịp tim được tái lập. Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng nguy kịch: đồng tử giãn, bụng chướng, huyết áp tụt, men tim tăng cao.

Ngay lập tức, các bác sĩ kích hoạt quy trình điều trị chuyên sâu, trong đó có kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy - đưa thân nhiệt bệnh nhân về 34 độ C và duy trì liên tục trong 36 giờ. Đây là kỹ thuật hiện đại nhằm hạn chế tổn thương não sau ngừng tuần hoàn, kết hợp cùng lọc máu liên tục, thuốc vận mạch liều cao và các biện pháp chăm sóc đặc biệt.

Sau 24 giờ điều trị, tri giác bệnh nhân cải thiện rõ rệt, huyết áp ổn định, giảm dần thuốc vận mạch. Đến ngày thứ 5, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, được cai máy thở và rút ống nội khí quản. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang Khoa Tim mạch can thiệp để chụp mạch vành, phát hiện hẹp 90% động mạch vành phải (RCA) và đã được đặt stent kịp thời.

Theo ThS.BS Đặng Quang Chung – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, ngừng tuần hoàn có tỉ lệ tử vong rất cao, đặc biệt khi xảy ra ngoài bệnh viện. Ngay cả khi tim được tái lập, nhiều bệnh nhân vẫn phải đối mặt với nguy cơ tổn thương não nặng nề. Việc triển khai kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy giúp cải thiện đáng kể tiên lượng sống sót và chất lượng sống sau hồi sức.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!