Cứu sống ca sốc phản vệ hiếm gặp nhờ ECMO lai ghép

Ngày 22/4, bệnh nhân N.T.N. (28 tuổi) được gây mê trong ca phẫu thuật nâng mũi tại một bệnh viện thẩm mỹ ở TP Hồ Chí Minh. Gần cuối cuộc mổ, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện các dấu hiệu nguy kịch: thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, tụt huyết áp và SpO2 giảm sâu. Dù được xử trí cấp cứu theo phác đồ sốc phản vệ, tình trạng bệnh nhân không cải thiện, buộc phải chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Tại Khoa Cấp cứu, các xét nghiệm nhanh và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị tổn thương đa cơ quan, nặng nhất là tim và phổi, với biểu hiện rõ của sốc tim và hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS). Ngay trong 30 phút, ekip hồi sức tim mạch đã tiến hành can thiệp ECMO lai ghép (V-AV ECMO) - một kỹ thuật hỗ trợ đồng thời cả tuần hoàn và hô hấp.

ThS.BS Võ Văn Trắng cho biết: "Với các ca vừa sốc tim vừa tổn thương phổi nặng như trường hợp này, V-AV ECMO là lựa chọn tối ưu. Kỹ thuật này giúp duy trì tuần hoàn và oxy hóa máu hiệu quả trong khi chờ hồi phục cơ quan nội tạng".

So với các phương pháp ECMO truyền thống (V-V hoặc V-A), kỹ thuật lai ghép V-AV phức tạp hơn, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ từ ekip giàu kinh nghiệm. Trong 2 năm qua, Bệnh viện Nhân dân Gia Định đã cứu sống 4 trường hợp suy đa tạng nặng bằng kỹ thuật này.

TS.BS Giang Minh Nhật, Phó Trưởng Khoa Hồi sức Tim mạch chia sẻ thêm: "Tổn thương cơ tim sau sốc phản vệ hoặc ngừng tim thường có thể hồi phục sau 48-72 giờ. Hỗ trợ tuần hoàn cơ học kịp thời sẽ ổn định huyết động, duy trì tưới máu tạng và tạo điều kiện để cơ thể tự phục hồi".

Sau 3 ngày được hỗ trợ V-AV ECMO, chức năng tim và phổi của bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Đến ngày thứ 4, bệnh nhân được rút ECMO và tiếp tục điều trị tích cực. Ngày thứ 8, bệnh nhân xuất viện với các chức năng tạng gần như trở lại bình thường - một kết quả hiếm có trong những ca bệnh phức tạp như vậy.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!