Hình minh họa.
Bệnh nhân N.T.H.H., cho biết: Trong vòng một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân có dấu hiệu chóng mặt, ù tai, tê bì tay chân, run tay, mệt mỏi, ăn kém, sụt cân khoảng 2kg/tháng và thường xuyên bị chuột rút. Ngoài ra, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và đang điều trị kéo dài bằng một loại thuốc kết hợp với thành phần lợi tiểu nhưng không tái khám định kỳ.
Tại Bệnh viện Đa khoa Medlatec, sau khi thăm khám, bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả cho thấy chỉ số natri máu giảm nghiêm trọng còn 118,95 mmol/L (bình thường ≥135 mmol/L), kali và ure nước tiểu đều giảm dưới ngưỡng bình thường. Hình ảnh MRI sọ não cũng ghi nhận dấu hiệu thoái hóa myelin ở chất trắng dưới vỏ bán cầu đại não và quanh não thất.
Dựa trên các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc hạ natri máu kết hợp tăng huyết áp - tình trạng rối loạn điện giải - huyết động có thể gây biến chứng nặng nếu không điều trị kịp thời. Bệnh nhân được nhập viện cấp cứu để theo dõi và điều trị chuyên sâu.
Sau 3 ngày điều trị, chỉ số natri máu của bệnh nhân đã dần trở lại bình thường. Bệnh nhân được xuất viện, tiếp tục theo dõi ngoại trú với đơn thuốc mới phù hợp hơn. Hai tuần sau, các chỉ số natri, kali, clo máu đều ổn định, huyết áp được kiểm soát tốt.
BSCKI. Đào Việt Hưng - chuyên khoa hồi sức cấp cứu cho biết: Khi xảy ra đồng thời hạ natri máu và tăng huyết áp, cơ thể dễ rơi vào tình trạng rối loạn cân bằng dịch và huyết động. Nếu không kiểm soát sớm, bệnh nhân có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như:
Biến chứng thần kinh: Lú lẫn, đau đầu, phù não, co giật, hôn mê, thậm chí tử vong.
Biến chứng tim mạch: Rối loạn nhịp tim, phù phổi cấp, tăng nguy cơ đột quỵ.
Biến chứng thận: Suy thận cấp hoặc mạn, rối loạn điện giải đi kèm.
Biến chứng chuyển hóa: Hội chứng mất myelin thẩm thấu nếu điều trị natri không đúng cách.
Bác sĩ Hưng khuyến cáo: Người cao tuổi, người mắc bệnh mạn tính hoặc đang dùng thuốc huyết áp có thành phần lợi tiểu cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa. Việc tái khám định kỳ là rất quan trọng để phát hiện và xử lý kịp thời các bất thường về điện giải.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!