Cứu sống bệnh nhân xuất huyết não nặng nề do vỡ dị dạng thông động tĩnh mạch não

Bệnh nhân N.A.L. (52 tuổi, trú tại xã Đại Dực, huyện Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử uống rượu nhiều năm, ở nhà đột ngột đau đầu, buồn nôn, tình trạng đau đầu ngày càng dữ dội và xuất hiện cơn co giật.

Gia đình đã đưa bệnh nhân vào trung tâm y tế huyện sơ cứu, sau đó lập tức chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục điều trị.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, mất nhận thức, qua thăm khám và chụp cắt lớp dựng hình mạch não, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết não chẩm phải do vỡ thông động tĩnh mạch não - AVM/ Tăng huyết áp, xơ gan, rối loạn đông máu.

Sau hội chẩn liên khoa, các bác sĩ đánh giá tình trạng xuất huyết nặng nề, bệnh nhân cần nhanh chóng hồi sức tích cực, sau đó chuyển mổ cấp cứu kịp thời, hạn chế tối đa di chứng.

Các bác sĩ tiến hành điều trị chống phù não, truyền bổ sung khối hồng cầu, huyết tương và tiểu cầu. Khi các chỉ số tạm ổn định, bệnh nhân lập tức được chuyển mổ cấp cứu lấy khối máu tụ và ổ dị dạng mạch não.

Kíp mổ dưới sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh Navigation đã tiếp cận an toàn khối dị dạng thông động tĩnh mạch não gây xuất huyết não, lấy bỏ toàn bộ khối máu tụ kèm ổ dị dạng AVM. Ca mổ diễn ra thuận lợi sau 6 tiếng.

Sau mổ 5 ngày, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tích cực, giao tiếp tốt, ăn uống bình thường, vận động đi lại nhẹ nhàng.

Theo các bác sĩ, dị dạng thông động tĩnh mạch não là một bất thường bẩm sinh mạch máu trong não. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp của bệnh lý này là đau đầu, chóng mặt, tuy nhiên cũng có nhiều trường hợp không biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào. Khi khối dị dạng vỡ gây chảy máu não (tỷ lệ khoảng 3% mỗi năm), bệnh nhân có thể bị động kinh, co giật, các tổn thương thần kinh: thất ngôn, nhìn mờ, liệt thần kinh khu trú… nặng nhất là nguy cơ hôn mê sâu và tử vong.

Tùy từng đặc điểm hình thái khối dị dạng AVM và tình trạng lâm sàng bệnh nhân mà bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Trong đó, phẫu thuật cắt khối dị dạng - AVM là phương pháp điều trị triệt để khối dị dạng mạch não.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!