Ngã cầu thang, bé 18 tháng bị vỡ xương sọ, chấn thương sọ não nặng

Bệnh nhi Đ.Đ.P. (18 tháng tuổi, trú tại Diễn Châu, Nghệ An) bị ngã cầu thang từ độ cao 2m đập đầu vào nền cứng. Sau ngã, bệnh nhi quấy khóc vài phút rồi dần rơi vào trạng thái hôn mê. Nhanh chóng, bệnh nhi được người nhà đưa đến bệnh viện tuyến dưới sơ cứu rồi chuyển tuyến xuống Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Tại đây, bệnh nhi được các bác sĩ thăm khám, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết và khẩn trương tổ chức hội chẩn cấp cứu liên khoa. Kết quả chụp cắt lớp vi tính, bệnh nhi bị vỡ xương sọ nhiều vị trí (vỡ xương trán, thái dương, xương chẩm, xương đỉnh), đụng dập nhu mô não, tụ máu dưới màng cứng bán cầu não phải, xuất huyết dưới nhện thùy trán phải gây thoát vị liềm đại não. 

Kết luận hội chẩn liên khoa được chẩn đoán: Bệnh nhi bị hôn mê, chấn thương sọ não: Tụ máu dưới màng cứng bán cầu não phải, xuất huyết dưới nhện thuỳ trán phải, vỡ xương trán-thái dương phải, theo dõi rách xoang tĩnh mạch dọc trên. Bệnh nhi có chỉ định phẫu thuật cấp cứu mở sọ giảm áp, lấy máu tụ và cầm máu.

Các phẫu thuật viên đã khẩn trương cầm máu tạm thời, mở rộng xương sọ lấy khoảng 50ml máu tụ dưới màng cứng, khâu xoang tĩnh mạch cầm máu và đặt dẫn lưu, tạo hình màng cứng. Trong mổ, bệnh nhi đã được truyền 2 đơn vị hồng cầu khối, 2 huyết tương tươi đông lạnh. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, ca phẫu thuật kết thúc thành công; bệnh nhi tiếp tục được chăm sóc, hồi sức tích cực hậu phẫu tại Khoa Hồi sức tích cực Ngoại.

Sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhi thoát khỏi nguy kịch, tình trạng tỉnh táo và đã được rút ống nội khí quản. Bệnh nhi được điều trị nội khoa hỗ trợ, chăm sóc vết mổ và theo dõi một số biến chứng khác có thể xảy ra sau phẫu thuật.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: Nguyên nhân chấn thương sọ não thường gặp ở trẻ nhỏ do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt (ngã do leo trèo, vật nặng va đập trúng vùng đầu…). Vì vậy, gia đình và nhà trường cần quan tâm, chú ý đến trẻ để đảm bảo an toàn. Trường hợp không may tai nạn xảy ra, gia đình cần theo dõi sát tình trạng ý thức của trẻ và các biểu hiện bất thường (đau đầu, nôn, liệt…). Nếu nghi ngờ chấn thương sọ não, cần đưa trẻ tới ngay cơ sở y tế để được khám và xử lý kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!