Điều trị thành công bệnh nhân hội chứng Lyell tổn thương da 92%, nguy cơ tử vong 50%

Bệnh viện Quân y 175 vừa cứu sống một nữ bệnh nhân 67 tuổi mắc hội chứng Lyell – bệnh lý hoại tử thượng bì nhiễm độc toàn thân cực kỳ hiếm gặp và nguy hiểm, với tỷ lệ tử vong có thể lên đến 50% khi tổn thương da chiếm phần lớn cơ thể.

Trước đó, bệnh nhân được chỉ định dùng kháng sinh erythromycin điều trị nhiễm khuẩn. Sau 3 ngày, cơ thể xuất hiện các dấu hiệu bong tróc da diện rộng, đau rát và hoại tử thượng bì – điển hình của hội chứng Lyell.

Dù đã qua điều trị tại hai cơ sở y tế, tình trạng bệnh không cải thiện mà tiếp tục chuyển nặng. Nhận thấy tính chất nguy kịch, các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên viện và quyết định chuyển bệnh nhân đến Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 để tiếp cận phác đồ chuyên sâu.

Tổn thương lan tỏa, đe dọa tính mạng

Khi nhập viện, bệnh nhân bị tổn thương da tới 92% cơ thể, đặc biệt nặng tại vùng tì đè như lưng và mông. Bệnh nhân đau nhiều, kèm nhiễm trùng – nhiễm độc, không thể tự vận động. Mỗi lần thay băng kéo dài tới 2 giờ, cần huy động 5–6 nhân viên y tế thực hiện trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt.

BSCKII Thân Văn Hùng – Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình cho biết: "Đây là một ca bệnh cực kỳ nghiêm trọng. Hội chứng Lyell gây mất toàn bộ chức năng bảo vệ của da, dẫn đến rối loạn miễn dịch và nguy cơ nhiễm trùng cao. Nếu không can thiệp kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể vượt 50%, nhất là ở bệnh nhân cao tuổi có bệnh nền".

Hồi phục thần kỳ sau 10 ngày điều trị

Sau 10 ngày điều trị tích cực gồm hồi sức, kháng sinh phổ rộng, dinh dưỡng tĩnh mạch, chăm sóc vết thương kỹ lưỡng, tình trạng bệnh nhân cải thiện đáng kể: giảm sốt, giảm đau, vùng tổn thương da thu nhỏ. Ngày 4/6, bệnh nhân được xuất viện trong trạng thái ổn định, vùng tổn thương chỉ còn khoảng 10% và đã có thể đi lại nhẹ nhàng.

Tình trạng tổn thương da của bệnh nhân còn 10 %

Hội chứng Lyell (Toxic Epidermal Necrolysis – TEN) là biến chứng thuốc nghiêm trọng, thường khởi phát trong vòng vài ngày sau dùng thuốc, với các biểu hiện bong da toàn thân, tổn thương niêm mạc, sốt cao và rối loạn điện giải. Đây là bệnh lý hiếm nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được chẩn đoán và xử trí sớm.

Trường hợp điều trị thành công tại Bệnh viện Quân y 175 không chỉ là một kỳ tích y học, mà còn cho thấy vai trò quyết định của điều trị chuyên sâu, đa chuyên ngành và chăm sóc toàn diện trong hồi phục bệnh nhân mắc bệnh lý phức tạp, nguy kịch.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!