Suýt hoại tử chân vì tắc động mạch chủ chậu đùi phức tạp

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh, bác sĩ khám lâm sàng nhận thấy: cơ 2 chân teo, da cẳng chân hai bên tím lạnh, không bắt được mạch. Nghi ngờ do tắc mạch, bệnh nhân được chỉ định thực hiện siêu âm kết hợp chụp cắt lớp dựng hình mạch. Kết quả cho thấy: hình ảnh tắc hoàn toàn động mạch chủ bụng từ đoạn dưới hai động mạch thận đến động mạch chậu hai bên, tắc động mạch đùi bên phải.

Tiến hành hội chẩn cấp cứu liên khoa tim mạch, ngoại mạch máu, các bác sĩ chẩn đoán: Tắc động mạch chủ bụng - động mạch chậu, động mạch đùi hai bên, thiếu máu độ IV 2 chi dưới. Nhận định đây là tổn thương rất phức tạp do tái tắc đoạn mạch đã từng đặt stent, khó có thể tiếp tục can thiệp nên các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật bắc cầu nối thay thế vị trí tắc nghẽn nhằm khơi thông máu xuống nuôi chi.

Theo các bác sĩ, trường hợp này cần thực hiện mổ cấp cứu gấp bởi nếu để lâu tổn thương mạch ngày càng nặng và nguy hiểm, nguy cơ hoại tử hai chân không thể phục hồi, gây suy kiệt cơ thể, ảnh hưởng nặng nề cuộc sống sau này.

Với sự phối của các chuyên khoa, các bác sĩ tiến hành lấy mảng xơ vữa và huyết khối động mạch đùi hai bên, động mạch khoeo phải. Đồng thời, tiếp tục thực hiện bắc 3 cầu nối bằng đoạn mạch nhân tạo, khâu tăng cường miệng nối giữa động mạch nách trái - đùi trái, động mạch nách phải - đùi phải và động mạch đùi phải - khoeo phải.

Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, sau 4 giờ phẫu thuật, ca mổ diễn thành công, động mạch và tĩnh mạch thông tốt, căng phồng, tròn đều, hai chân hồng ấm và bắt được mạch. Đến nay, tình trạng sức khỏe bệnh nhân cải thiện đáng kể, đỡ đau và tê hai chân.

ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngoại, bệnh tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính là tình trạng bệnh lý của động mạch chủ và các động mạch chi dưới, trong đó lòng động mạch bị hẹp gây giảm tưới máu cơ và các bộ phận liên quan (da, thần kinh) phía dưới vùng cấp máu. Thiếu máu cơ sẽ dẫn đến chuyển hóa yếm khí, tăng acid lactic gây ra đau cơ, lúc đầu sẽ xuất hiện khi gắng sức, về sau đau cả khi nghỉ ngơi, teo cơ. Thiếu máu da, thần kinh gây ra tê bì, loạn dưỡng, loét và cuối cùng là hoại tử chi.

Nguyên nhân chính gây bệnh tắc hẹp động mạch chi dưới là do hình thành xơ vữa trong lòng động mạch. Các yếu tố nguy cơ gây ra xơ vữa động mạch bao gồm: bệnh thường gặp ở lứa tuổi 55 - 60, tỷ lệ nam/nữ mắc bệnh là 3/1, thuốc lá, đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!