Bệnh nhân bị bệnh sỏi thận, niệu quản trái nhiều năm nay, tự điều trị thuốc nam. Cách vào viện 3 ngày, bệnh nhân xuất hiện đau dữ dội vùng mạn sườn thắt lưng trái kèm sốt 39 - 40 độ C, rét run...

Tại bệnh viện, bệnh nhân được các bác sĩ khám và xử trí cấp cứu hồi sức chống sốc, chuẩn bị đầy đủ các xét nghiệm cần thiết đánh giá tình trạng bệnh. Kết quả xét nghiệm: Bạch cầu tăng rất cao, creatinin 496micromol/l.

Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính ổ bụng cấp cứu cho hình ảnh: Đài bể thận trái giãn độ IV, sỏi kích thước lớn đúc khuôn toàn bộ các nhóm đài, phát triển tới vị trí nối bể thận niệu quản, kích thước khoảng 5,8x3,8 cm. Niệu quản phải giãn, thành dày, có nhiều sỏi lấp đầy lòng niệu quản, thâm nhiễm kèm dịch toàn bộ khoang quanh thận.

Do tình trạng sốc nhiễm khuẩn do ứ mủ thận và có sỏi nằm nhiều vị trí, để đảm bảo an toàn và hồi sức tích cực cho bệnh nhân, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật qua 2 thì.

Thì 1, bệnh nhân được nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng, đặt sonde JJ niệu quản để xử lý sỏi tại vị trí 1/3 dưới. Viên sỏi có kích thước gần 3cm được tán thuận lợi.

Ngay sau khi giải phóng toàn bộ sỏi ở vị trí 1/3 dưới, mủ trong lòng niệu quản đặc quánh, chảy thành dòng đổ vào bàng quang.

Sau đó, các bác sĩ nhanh chóng chuyển sang thì 2, phẫu thuật mở niệu quản lấy sỏi niệu quản trái 1/3 trên. Phẫu thuật diễn ra thuận lợi, do 1 phần lớn mủ đã được giải phóng ở thì 1 trước đó.

Sau 4 giờ, ca phẫu thuật diễn ra thành công, bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để điều theo dõi tiếp.

Hiện tại, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, sức khỏe ổn định và chuẩn bị được ra viện.

Theo các bác sĩ, đây là một ca bệnh vô cùng nặng, có tỷ lệ tử vong cao nếu không được xử trí cấp cứu nhanh và hiệu quả. Bệnh nhân và gia đình cần quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe, tái khám sức khỏe định kì 3 - 6 tháng một lần để phát hiện bệnh sớm, tránh các biến chứng nặng nề nguy hiểm đến tính mạng.