Phát hiện khối u nhỏ ở cổ, vào viện được chẩn đoán ung thư

Tại bệnh viện, tiến hành siêu âm cho thấy: thùy trái tuyến giáp có khối giảm âm kích thước 29x47mm, bờ không đều, ranh giới không rõ, có các nốt vôi hóa thô ở ngoại vi, khối đẩy lồi bao giáp. Thùy phải và eo tuyến giáp kích thước bình thường, nhu mô đồng nhất không có khối. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ ở bệnh viện tỉnh được chẩn đoán là ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Các xét nghiệm về hormone tuyến giáp trong giới hạn bình thường.

Kết quả tế bào học là ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú, tuy nhiên kết quả mô bệnh học cho thấy đây là một ung thư biểu mô kém biệt hóa của tuyến giáp. Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật cắt bỏ 2 thùy giáp và nạo vét hạch cổ.

Theo các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, ung thư biểu mô kém biệt hóa của tuyến giáp là loại u rất hiếm của tuyến giáp. Đặc điểm tế bào quan trọng nhất của ung thư biểu mô kém biệt hóa tuyến giáp là các tế bào có tỉ lệ nhân/bào tương cao, sắp xếp tạo đám chồng chất hoặc tế bào riêng lẻ.

Ung thư biểu mô tuyến giáp kém biệt hóa chiếm 0,3 - 6,7% trong tổng số ung thư của tuyến giáp, có hình thái và tiến triển trung gian giữa ung thư biểu mô biệt hóa cao và ung thư biểu mô bất thục sản. Độ tuổi trung bình của ung thư biểu mô kém biệt hóa của tuyến giáp từ 55 - 63 tuổi, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam với tỉ lệ 1,67/1. Ung thư biểu mô kém biệt hóa thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển, xâm lấn ra bên ngoài tuyến giáp và xâm lấn cục bộ rộng rãi.

Đặc trưng về mặt tế bào học của loại ung thư này có độ đặc hiệu không cao, phần lớn các trường hợp ung thư biểu mô kém biệt hóa được chẩn đoán tế bào học là "nghi ngờ tân sản nang".

Cho đến nay, chưa có phác đồ điều trị riêng biệt cho ung thư biểu mô kém biệt hóa của tuyến giáp và phẫu thuật vẫn là phương pháp chính cho các ung thư tiến triển tại chỗ. Các phương pháp điều trị sau phẫu thuật như xạ trị ngoài, liệu pháp I-ốt phóng xạ, hóa trị vẫn chưa được thống nhất.

Ung thư biểu mô kém biệt hóa của tuyến giáp là một thực thể riêng biệt, hiếm gặp và có tiên lượng xấu. Do không có hình ảnh tế bào học đặc hiệu nên u thường bị chẩn đoán nhầm trên tế bào học.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!