Theo thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, do căng thẳng trước áp lực bị đòi nợ, bệnh nhân chọn con đường giải thoát bằng việc uống 300ml hóa chất tẩy rửa bồn cầu. Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Ngoại tổng hợp trong tình trạng cơ thể bắt đầu suy kiệt, đau tức ngực sau xương ức, không nuốt được, kích thích, buồn nôn, nôn liên tục.

Do không nuốt được nên bệnh nhân được nuôi dưỡng bằng 2 đường là truyền tĩnh mạch và bơm qua sonde mở thông hỗng tràng trước đó để đảm bảo năng lượng. Song song với quá trình nuôi dưỡng để nâng thể trạng cho bệnh nhân, các bác sĩ chỉ định cho bệnh nhân làm các xét nghiệm, thăm dò đánh giá tổn thương toàn diện, cẩn thận và chu đáo.

Kết quả cho thấy: Toàn bộ thực quản và dạ dày tổn thương nghiêm trọng do chất ăn mòn gây co rút, chít hẹp thắt chặt toàn bộ thực quản và dạ dày. Lòng thực quản có nhiều sẹo (do bỏng hoá chất gây nên) gây chít hẹp hoàn toàn thực quản ở đoạn thực quản cổ ngay dưới hầu, máy soi không thể đi sâu xuống được, vị trí hẹp cách cung răng trước 20cm...

Sau khi được hội chẩn, các bác sĩ quyết định cắt bỏ toàn bộ thực quản và dạ dày cho bệnh nhân, dự kiến tạo hình lại đường tiêu hóa trên bằng hồi đại tràng phải.

TS.BS Trần Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp đã trực tiếp cùng với ê-kíp phẫu thuật cho ca bệnh đặc biệt này. Qua nội soi, ê-kíp đã cắt toàn bộ thực quản bị tổn thương nặng, gây hoại tử, viêm dính. Tiếp đó, cắt bỏ toàn bộ dạ dày, kiểm tra giải phẫu hồi đại tràng phải, tiên lượng có thể đảm bảo tiêu chuẩn để thay thế dạ dày và thực quản. Cuối cùng, cắt bỏ thực quản cổ trên chỗ hẹp, tương đương bờ trên tuyến giáp, lập lại lưu thông đường tiêu hóa bằng miệng nối thực quản hồi tràng tại đây.

Ca phẫu thuật thành công sau 7 giờ, bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau mổ, không có tai biến hay biến chứng gì. Ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân được rút dẫn lưu ngực. Hiện tại, bệnh nhân đang phục hồi tốt và sẽ được ra viện trong thời gian tới.

TS.BS Trần Mạnh Hùng cho biết: Thực quản bệnh nhân bị bỏng toàn bộ nên rất dính với các tổ chức xung quanh, khác với các phẫu thuật cắt thực quản do các bệnh lý khác, gây khó cho phẫu thuật viên trong việc phẫu tích thực quản ở ngực. Đây là loại tổn thương hiếm gặp, cho đến nay trên thế giới chỉ có vài trường hợp được thông báo dưới dạng các ca lâm sàng.

Tuy nhiên, đó chỉ là các trường hợp cắt bỏ thực quản bị tổn thương do uống nước tẩy rửa bồn cầu mà chưa có trường hợp nào phải cắt bỏ đồng thời cả thực quản và dạ dày được ghi nhận. Đây là một phẫu thuật lớn, khó và vô cùng phức tạp. Phẫu thuật tạo hình đường tiêu hóa với nhiều tạng lớn, có chức năng quan trọng, ở những vị trí khó phải cắt bỏ và phải lựa chọn bộ phận để tạo hình đường tiêu hóa với nhiều miệng nối khác nhau.

Theo TS.BS Trần Mạnh Hùng, trong 6 tháng qua, đây là ca thứ 3 đã được phẫu thuật thành công cho bệnh nhân hỏng toàn bộ thực quản và dạ dày do chất ăn mòn.