Bệnh nhân R.T. (sinh năm 1987, người Campuchia), cách nhập viện khoảng 5 ngày bị mệt, khó thở, nặng ngực tăng nhiều, đến khám tại Bệnh viện tư tại TP. Rạch Giá, Kiên Giang và được tư vấn nên nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhân được chỉ định thực hiện test nhanh (kháng nguyên SARS-CoV-2) ghi nhận kết quả dương tính kèm chẩn đoán: Viêm phổi 2 bên, theo dõi u nhầy nhĩ trái. Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia điều trị COVID-19 - Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Ngày 4/12, sau khi điều trị COVID-19 ổn định, bệnh nhân có kết quả âm tính với SARS-CoV-2 và được chuyển về Khoa Phẫu thuật tim điều trị tiếp. Các bác sĩ nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu mổ tim.

Kết quả siêu âm tim cho thấy nhĩ trái có 1 cấu trúc không đồng nhất gồm nhiều thùy, rất di động, cuống bám vách liên nhĩ, kích thước 70 x 52mm, nguy cơ vỡ rất cao ở hai cực của khối u, dọa lấp van 2 lá, hở van 3 lá 4/4, tăng áp lực động mạch phổi rất nặng 80mmHg. Bệnh nhân trong tình trạng suy tim nặng: ho, khó thở, phải ngồi.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Tiến hành hội chẩn cấp, các bác sĩ kết luận bệnh nhân bị u nhầy nhĩ trái kích thước lớn dọa vỡ, dọa lấp van 2 lá gây hẹp van 2 lá, hở van 3 lá nặng, tăng áp động mạch phổi nặng, suy tim độ III, nhồi máu não cũ, hậu COVID-19. Các bác sĩ nhanh chóng quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.

Sau hơn 3 giờ chạy đua với thời gian, ê-kíp phẫu thuật tim lấy trọn u nhầy nhĩ trái kèm tái tạo vách liên nhĩ bằng màng ngoài tim; sửa van 3 lá bằng vòng và hồi sức nội khoa tích cực sau mổ với tình trạng sức khỏe ổn định.

Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, đã rút nội khí quản, phổi thông khí rõ, các chỉ số xét nghiệm ổn định. Do hoàn cảnh bệnh nhân rất khó khăn, Ban Giám đốc bệnh viện chỉ đạo Phòng Công tác xã hội sử dụng Quỹ Hỗ trợ bệnh nhân nghèo Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ kết hợp vận động các mạnh thường quân, các tổ chức giúp đỡ kinh phí điều trị cho bệnh nhân.

Theo y văn, u nhầy nhĩ trái là một cấp cứu trong chuyên ngành phẫu thuật tim, nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong vì lấp van hai lá, lấp mạch não, lấp mạch tạng... Nguyên nhân là do khối u vỡ gây ra.