Hội chẩn từ xa, ứng dụng kỹ thuật lọc máu cứu sống bé gái mắc tay chân miệng nguy kịch

Mới đây, Khoa Nhi - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu đã cứu sống một bệnh nhi mắc tay chân miệng nguy kịch (độ 4) do EV71 nhờ hội chẩn từ xa với Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP. Hồ Chí Minh) để được hướng dẫn xử trí và tiến hành kỹ thuật lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.

Bệnh nhi N.P.N., (nữ, 23 tháng tuổi, trú tại xã Vĩnh Trạch, TP. Bạc Liêu) nhập viện vì sốt cao kèm giật mình chới với. Bệnh nhi khởi bệnh 2 ngày, ngày đầu sốt nhẹ, ăn kém hơn so với ngày thường, người nhà có cho bệnh nhi uống hạ sốt và tự mua tại nhà thuốc, khi ngủ có giật mình chới với trong đêm 3 lần. Ngày thứ 2, bệnh nhi vẫn còn sốt nên người nhà đưa đi khám và nhập viện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu, được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 2a.

Sau nhập viện 2 giờ, bệnh nhi diễn tiến nặng sang độ 3 với giật mình nhiều, mạch nhanh và tăng huyết áp. Ngay lập tức, các bác sĩ đã điều trị đặc hiệu bằng thuốc Immunoglobulin, vận mạch, chống co giật. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, bệnh nhi suy hô hấp nặng được đặt nội khí quản thở máy, sốt cao liên tục và rối loạn huyết động học với mạch nhanh 200 lần/ phút, huyết áp thấp đe dọa tính mạng.

Các bác sĩ Khoa Nhi lập tức hội chẩn từ xa với PGS.TS. Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi đồng 1 để chuyển lên tuyến trên. Nhưng do tình trạng bệnh nhi rất nặng, việc chuyển viện không an toàn nên đã hội chẩn từ xa, hướng dẫn cách xử trí và tiến hành kỹ thuật lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.

Đây là kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu nhi đã được Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi đồng 1 chuyển giao cho các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu. Lọc máu là phương pháp điều trị hiệu quả góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng, nhưng đây là một kỹ thuật rất khó do bệnh nhi tay chân miệng thường là trẻ nhỏ (nhỏ tuổi và nhẹ cân) và tình trạng nặng nên dễ thất bại.

Qua hội chẩn từ xa cùng với khả năng chuyên môn, các bác sĩ Khoa Nhi đã thực hiện lọc máu thành công, giúp ổn định sinh hiệu và cứu sống bệnh nhi. Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi đã xuất viện khỏe mạnh, không di chứng thần kinh.

Cách đây 10 ngày, cũng thông qua hội chẩn từ xa và tiến hành lọc máu liên tục, bệnh nhi L.T.A., (28 tháng tuổi) bị tay chân miệng độ 4, phù phổi cấp đe dọa tính mạng đã được cứu sống và đang dần hồi phục.

Qua 2 trường hợp này, các bác sĩ lưu ý: Bệnh tay chân miệng đã bắt đầu vào mùa, đặc biệt có sự xuất hiện của EV71 là tác nhân thường gây bệnh tay chân miệng nặng, nguy cơ tử vong cao. Vì vậy, trẻ mắc tay chân miệng cần được chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị kịp thời.

Đối với các trường hợp trẻ có loét họng, xuất hiện hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, đầu gối… cần đến khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán, nhất là khi bệnh nhi có kèm dấu hiệu giật mình chới với.

Các dấu hiệu nặng của bệnh tay chân miệng cần chú ý như sốt cao liên tục, khó hạ, sốt trên 2 ngày, nôn ói nhiều, giật mình chơi với, run chi, đi đứng loạng choạng, tay chân lạnh, vã mồ hôi, li bì, thở mệt … Khi có các dấu hiệu này, cần đưa trẻ đến ngay bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!