Giữ lại chân cho bệnh nhân bị tai nạn dập nát, gần đứt lìa

Bệnh nhân là N.V.H (40 tuổi, trú tại Cửa Ông, Cẩm Phả, Quảng Ninh) gặp tai nạn trong quá trình lao động được sơ cứu tại tuyến dưới và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp tục điều trị.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng tỉnh, chân phải đứt gần rời vùng trên đầu gối, lộ cơ và xương dập nát, chảy nhiều máu, chi dưới phải tái lạnh. Qua kết quả thăm khám và siêu âm mạch, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn cấp cứu chẩn đoán: Bệnh nhân bị gãy hở phức tạp 1/3 dưới đùi phải, mất đoạn bó mạch khoeo, đụng dập phần mềm nặng nề.

Đánh giá đây là dạng tổn thương rất phức tạp và nguy cơ cắt cụt đùi phải cao, bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu. 2 kíp phẫu thuật liên khoa được huy động nhằm xử trí đồng thời các tổn thương mạch máu cũng như xương và phần mềm chân bị gãy dập phức tạp.

Tiến hành gây mê nội khí quản, kiểm tra phần tổn thương thấy chân phải bệnh nhân đứt gần rời chỉ còn thần kinh khoeo, ít cơ và da ở phía ngoài đùi, tổn thương dập nát rất phức tạp. Để kịp thời cứu chân bệnh nhân do thời gian thiếu máu phần chi đứt rời đã hơn 3 tiếng, một kíp đã tiến hành cắt lọc phần dập nát, bơm rửa lấy sạch huyết khối trong các mạch máu; kíp khác lấy tĩnh mach hiển ở bên chân trái làm mảnh ghép do mất đoạn mạch dài không thể nối trực tiếp.

Sau một giờ phẫu thuật, động mạch khoeo và hai tĩnh mạch khoeo chính cùng các nhánh tĩnh mạch phụ đã được ghép nối bằng tĩnh mạch hiển dưới kính lúp vi phẫu. Kiểm tra thấy động mạch và tĩnh mạch thông tốt, căng phồng, tròn đều và bắt được mạch, chân hồng ấm trở lại.

Tiếp tục xử trí phần xương bị gãy hở phức tạp, kíp bác sĩ Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành cố định xương đùi phải bằng khung ngoại vi Fessa, cắt lọc nối các gân cơ bị đứt và tạo hình phần mềm che phủ. Trong quá trình mổ bệnh nhân được truyền hỗ trợ bổ sung 2 lít máu.

Hiện tại, chân phải bệnh nhân phục hồi tốt, cẳng bàn chân phải hồng ấm có cảm giác, ngón chân cử động nhẹ nhàng.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online!