Cứu sống người bệnh chấn thương vỡ ruột, lóc tách động mạch chủ bụng, gãy cột sống thắt lưng

Qua thăm khám lâm sàng và kết hợp với hình ảnh siêu âm mạch máu, hình ảnh CT ổ bụng, cột sống thắt lưng, bệnh nhân được chẩn đoán đa chấn thương: Chảy máu trong ổ bụng, vỡ tạng rỗng, lóc tách động mạch chủ bụng dưới thận lan vào động mạch chậu gốc phải, gãy vững cột sống thắt lưng.

Bệnh nhân đã được hội chẩn toàn viện, tiên lượng rất nặng. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã thống nhất chỉ định phẫu thuật cấp cứu với sự tham gia của 2 kíp phẫu thuật ngoại tiêu hóa và phẫu thuật tim mạch, lồng ngực.

Ca phẫu thuật được nhanh chóng diễn ra và khi mở ổ bụng kiểm tra có khoảng 1.000ml máu loãng lẫn máu cục kèm dịch tiêu hóa, 2 quai ruột đứt rời, dập nát, bầm tím. Kèm theo là chấn thương lóc tách động mạch chủ bụng dưới thận lan xuống và gây tắc động mạch chậu gốc phải.

Hai kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật thành công xử trí cắt đoạn ruột non bị tổn thương, lập lại lưu thông tiêu hóa và thay động mạch chủ chậu bằng động mạch nhân tạo chữ Y.

Theo các bác sĩ, đây là ca bệnh có tổn thương rất phức tạp. Tuy đã phẫu thuật thành công nhưng những ngày đầu sau phẫu thuật là những ngày căng thẳng đối với nhân viên y tế. Bởi sau phẫu thuật phải kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, bên cạnh đó là nâng cao thể trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân không sẽ dẫn đến khó lành vết thương và xì bục miệng nối.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã được hồi sức tích cực và chăm sóc đặc biệt với sự tham gia của nhiều chuyên khoa khác nhau.

Đến nay, sau hơn 10 ngày điều trị, người bệnh đã ổn định, có thể đứng dậy, tự đi lại, ăn uống tốt, không sốt, không đau bụng, đại tiểu tiện bình thường và đã được xuất viện.

ThS.BS Nguyễn Quang Toản, Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) cho biết: Chấn thương động mạch chủ nói chung cũng như chấn thương động mạch chủ bụng nói riêng là chấn thương mạch máu rất hiếm gặp, thường kèm theo nhiều tổn thương nặng nề khác và dễ bỏ sót tổn thương. Vì vậy, nếu không cấp cứu kịp thời và chẩn đoán chính xác tổn thương thì người bệnh sẽ có nguy cơ tử vong rất cao, hoặc để lại di chứng nặng nề sau này.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!