Cứu sống bệnh nhân bị vỡ tim do tai nạn lao động

Bệnh nhân là N.Đ.H (58 tuổi, trú tại Phong Hải, thị xã Quảng Yên) bị tai nạn lao động do bị xe đẩy đập mạnh vùng ngực khi đang làm việc. Bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng tỉnh, đau tức ngực dữ dội và bầm dập vùng ngực trước.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh khối máu tụ và tràn dịch màng ngoài tim. Đánh giá đây là trường hợp chấn thương nghi nghờ vỡ tim, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy lập tức thông tin và chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

Nhận được thông tin, lãnh đạo bệnh viện nhanh chóng gọi điện huy động kíp mổ tim hở có trình độ và kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch. Trong thời gian ngắn, 12 thành viên của các kíp gây mê, vận hành tim phổi máy và phẫu thuật viên đã có mặt để gấp rút chuẩn bị cho ca mổ tim hở khẩn cấp.

Tại Khoa Hồi sức tích cực, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, đặt các đường truyền vào động tĩnh mạch trung tâm, chuẩn bị sẵn sàng các loại dịch và máu dự trù. Bệnh nhân được chụp cắt lớp lồng ngực có thuốc cản quang tĩnh mạch để phẫu thuật viên đánh giá lại vùng tim bị tổn thương, sau đó lập tức chuyển phòng mổ.

Cùng lúc đó, tại khu mổ tim, các kíp phẫu thuật, tim phổi máy nhân tạo, gây mê hồi sức đã chuẩn bị sẵn sàng các thiết bị và phương tiện để cuộc phẫu thuật tim hở diễn ra thuận lợi, an toàn.

Bệnh nhân tỉnh táo đã tự ngồi dậy tập thở với sự hỗ trợ của được nhân viên y tế sau 3 ngày phẫu thuật. Ảnh: BVCC

Trên phim chụp cắt lớp nghi tổn thương vỡ tim phải, bệnh nhân được đặt các đường nối với máy tim phổi nhân tạo ở hai đùi và chạy tim phổi máy để hỗ trợ tim. Kíp mổ tim tiến hành mở ngực đường giữa xương ức, thấy xương ức ở giữa gãy dập, rách màng tim và màng phổi kèm khoảng 1.000ml máu cục và máu loãng ở màng tim, sau xương ức và màng phổi phải, tiếp tục mở màng tim thấy tâm nhĩ phải bị vỡ ở tiểu nhĩ.

Nhờ hệ thống tim phổi nhân tạo hỗ trợ, các phẫu thuật viên khéo léo khâu phục hồi tổn thương tim, cẩn thận kiểm tra các thành phần khác của tim không thấy thêm tổn thương. Kíp mổ xử trí lấy máu cục màng phổi, đặt các dẫn lưu, đóng ngực và kết thúc tim phổi máy.

Ca mổ diễn ra thành công sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng và truyền bổ sung hơn 4.000ml máu trong mổ. Bệnh nhân được chuyển về Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Sau mổ 2 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và các dẫn lưu, chức năng tim mạch hô hấp ổn định, bệnh nhân được hướng dẫn tập thở và vận động nhẹ nhàng.

ThS.BS Phạm Việt Hùng, Trưởng Khoa Ngọa cho biết: Vỡ tim do chấn thương đến bệnh viện còn sống thường là do chỗ vỡ được máu đông bít lại tạm thời, nhưng sẽ tử vong rất nhanh nếu không được xử trí đúng cách. Khác với vết thương tim có thể mổ cấp cứu ngay để khâu vết rách tim mà không cần phải đến máy tim phổi nhân tạo, vỡ tim thường có tổn thương phức tạp hơn nhiều và cần sử dụng máy tim phổi nhân tạo trong mổ cũng như chuẩn bị kỹ trước mổ.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!