Theo thông tin từ bệnh viện, trước khi nhập viện khoảng 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện phù 2 chân tăng dần. Cách vào viện 4 ngày, bệnh nhân xuất hiện tức ngực, khó thở tăng dần, ho, không sốt.

Qua thăm khám lâm sàng và kiểm tra cận lâm sàng thì các bác sĩ chuyên khoa nội tim mạch ghi nhận bệnh nhân có tình trạng tổn thương đa cơ quan. Bệnh nhân được hội chẩn các chuyên khoa và hội chẩn Ban lãnh đạo đưa ra chẩn đoán ban đầu là viêm cơ tim cấp có biến chứng suy tim.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Nội tim mạch theo dõi điều trị. Sau 1 ngày điều trị tích cực bệnh nhân đã cải thiện triệu chứng nhiều, đỡ khó thở nhiều, bớt phù hơn. Bệnh nhân được dùng corticoid theo phác đồ bệnh tự miễn, lợi tiểu tích cực, kháng đông và kết hợp kháng sinh.

Qua 4 ngày điều trị, bệnh nhân đã hết khó thở, bỏ thở oxy, đã đi lại được nhẹ nhàng, hết phù, dịch các khoang trong cơ thể đã hết. Các xét nghiệm miễn dịch được đưa ra có kết quả ủng hộ chẩn đoán do bệnh lý tự miễn: kháng thể kháng nhân ANA 1.7 S/CO, anti dsDNA 43.3 U/ml.

Hiện tại, bệnh nhân đã chuyển sang liều thuốc uống duy trì, đã được cho xuất viện và tái khám định kỳ theo lịch.

Theo các bác sĩ, đây là một ca bệnh không thường gặp trên lâm sàng hàng ngày. Kinh nghiệm trong điều trị bệnh nhân: phát hiện sớm, chẩn đoán tốt, phối hợp hội chẩn đa chuyên khoa trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân là cực kỳ quan trọng.

Đối với mọi người, không chỉ người cao tuổi mà cả những người trẻ, cần quan tâm đến sức khỏe của bản thân hơn, có dấu hiệu bất thường về sức khỏe nên đi kiểm tra sớm, phát hiện kịp thời các bệnh lý, tránh tình trạng nặng, nguy kịch như bệnh nhân trên.