Cấp cứu thành công ca thủng dạ dày ở bé trai 8 tuổi

Cách vào viện 2 ngày, bệnh nhi bị sốt và tự dùng thuốc hạ sốt ở nhà. Sáng cùng ngày nhập viện, khi đi học ở trường, bệnh nhi đột ngột xuất hiện đau bụng kèm nôn nhiều.

Bệnh nhi được đưa tới khám tại Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ và chuyển tuyến đến Bệnh viện Nhi Thái Bình với chẩn đoán theo dõi viêm ruột thừa cấp

Tại Khoa Ngoại - Chấn thương, qua thăm khám, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhi mệt nhiều, da môi nhợt, bụng chướng nhẹ ấn đau khắp bụng, cảm ứng phúc mạc rõ.

X-quang ổ bụng không chuẩn bị thấy hình ảnh liềm hơi dưới vòm hoành phải, CTscanner ổ bụng thấy hình ảnh dịch và khí tự do trong ổ bụng. Bệnh nhi được chẩn đoán trước mổ là viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng.

Kíp phẫu thuật gồm ThS.BSCKII Trịnh Thành Vinh và ThS.BS Nguyễn Thị Mai Phương tiến hành phẫu thuật nội soi. Vào ổ bụng thấy có nhiều dịch đục và giả mạc. Kiểm tra thấy lỗ thủng mặt trước hành tá tràng kích thước khoảng 0,7cm, cách môn vị khoảng 2,5 cm trên nền ổ loét xơ chai rộng.

Các bác sĩ quyết định chuyển mổ mở đường trắng giữa trên rốn. Tiến hành lấy 1 mảnh tổ chức tại ổ loét làm giải phẫu bệnh, khâu lỗ thủng, rửa ổ bụng, cắt ruột thừa, đặt dẫn lưu dưới gan và Douglas.

Sau mổ, bệnh nhi diễn biến ổn định, rút sonde dạ dày vào ngày thứ 4, ăn trở lại vào ngày thứ 5  và được cho ra viện sau 12 ngày điều trị.

Thủng dạ dày - tá tràng là một cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp. Nếu không được chẩn đoán và phẫu thuật kịp thời có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm tới tính mạng. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở độ tuổi từ 30 - 50 tuổi, những người có thói quen sử dụng nhiều chất kích thích như rượu bia, ăn đồ chua, cay nóng, hay căng thẳng kéo dài, lối sống không điều độ, khoa học…

Thủng dạ dày ở trẻ em hiếm gặp nên rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý cấp tính khác như viêm ruột thừa, lồng ruột, tắc ruột, viêm túi mật, viêm tụy... Trẻ thường biểu hiện bằng triệu chứng đau bụng dữ dội, nôn, có thể vật vã kích thích, tím tái nếu đến muộn. Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể tử vong. Nguyên nhân gây thủng dạ dày - tá tràng thường do loét gây ra bởi vi khuẩn H.pyroli, Stress, NSAID...

Các bác sĩ khuyến cáo: Nếu trẻ có dấu hiệu đau bụng kéo dài hoặc đau bụng dữ dội phải đi khám ngay tránh các biến chứng nguy hiểm. Nên kiểm tra khả năng trẻ bị nhiễm vi khuẩn H.pylori. Hạn chế trẻ xem tivi, chơi game, khuyến khích trẻ tập luyện thể thao để cơ thể có sức đề kháng với bệnh tật. Ăn nhiều rau quả, đủ chất dinh dưỡng, tránh thức khuya, ngủ đủ đủ thời gian theo lứa tuổi. Trò chuyện, gần gũi khi trẻ bị căng thẳng trong học tập. Đặc biệt nên bỏ tập quán mớm cơm cho con nhỏ để tránh lây nhiễm HP.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!