Bé gái 15 tuổi mắc COVID-19 nguy kịch

Bệnh nhân L.H.T.L. (nữ, 15 tuổi, trú tại quận 8, TP. Hồ Chí Minh) được chuyển đến Khoa Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng khó thở tím tái.

Khai thác bệnh sử được biết: Bệnh nhân bị bệnh 5 ngày, sốt cao, ho sổ mũi, nghẹt mũi, khó thở, mệt, nên vào trung tâm y tế xét nghiệm. Cả bệnh nhân và bố đều dương tính với SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Real-Time RT-PCR, được sơ cấp cứu thở oxy chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, ghi nhân bệnh nhân thở mệt, co kéo cơ liên sườn, tím môi trên thở oxy, SpO2 76% (bình thường 96-98%), nhịp tim nhanh 152 lần/phút. Bệnh nhân được chẩn đoán COVID-19 nặng nguy kịch và được điều trị hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục áp lực 10cmH2O, FiO2: 61-100%, truyền thuốc kháng sinh, kháng viêm, kháng đông.

Tình trạng hô hấp diễn tiến xấu hơn, bệnh nhân thở mệt co kéo, SpO2 80-82%, được chuyển thở máy không xâm nhập nhưng vẫn không cải thiện, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) nên được đặt nội khí quản thở máy.

Kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh nên được hội chẩn truyền thêm kháng thể miễn dịch, lọc máu liên tục cũng như chỉ định truyền thuốc tocilizumab - một loại kháng thể đơn dòng trung hòa IL-6, thủ phạm gây ra phản ứng viêm nặng và gây tổn thương các cơ quan.

Bệnh nhân cũng được điều trị hỗ trợ, điều chỉnh nước điện giải, toan kiềm, hạ sốt, dinh dưỡng, xoay trở chống loét. Kết quả sau sau 2 đợt lọc máu liên tục, truyền các kháng thể miễn dịch, 2 tuần thở máy với các thông số thích hợp, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, được cai máy thở, thở máy không xâm nhập, thở CPAP, thở oxy qua mask, qua cannula và được hỗ trợ tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng.

Được biết, bệnh nhân mới 15 tuổi nhưng cân nặng tới 75kg, gây khó khăn cho các bác sĩ điều trị như chỉnh lại cân nặng thích hợp để sử dụng thuốc và dịch truyền phù hợp tránh quá tải dịch, làm nặng thêm tình trạng suy hô hấp, cũng như thiếu dịch gây giảm tưới máu các cơ quan cũng khô đàm tắc đàm đường hô hấp. Bên cạnh đó, gia đình bệnh nhân gặp nhiều khó khăn kinh tế do đại dịch, chi phí điều trị lên đến 150 triệu đồng, được Phòng Công tác xã hội vận động các mạnh thường quân giúp đỡ.

Trong tình hình dịch bệnh COVID-19 diễn tiến phức tạp số trường hợp mắc gia tăng, số mắc ở trẻ em cũng gia tăng theo (chiếm 10-15% tổng số trường hợp COVID-19 khẳng định bằng xét nghiệm PCR dương tính), các bác sĩ khuyến cáo: Phụ huynh khi thấy con em mình sốt ho, đau rát họng, khó chịu... hãy đưa trẻ đến bệnh viện để được các sĩ thăm khám làm xét nghiệm sàng lọc tầm soát COVID-19 để được điều trị thích hợp.

* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!