Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nữ 55 tuổi nhập viện trong tình trạng tổn thương lóc da vùng cẳng chân hai bên do tai nạn giao thông, vết thương có nguy cơ hoại tử cao và cần xử trí nhanh chóng.
Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 suốt 12 năm, kèm theo tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và suy vỏ thượng thận do sử dụng thuốc kéo dài. Khoảng 30 phút trước khi nhập viện, trong lúc điều khiển xe máy, bệnh nhân không may bị ngã xe, dẫn đến tổn thương da diện rộng, lộ cả cân cơ vùng cẳng chân.
Ngay khi tiếp nhận, Khoa Điều trị tích cực đã phối hợp hội chẩn liên khoa với Khoa Ngoại và Khoa Chăm sóc bàn chân để đánh giá mức độ tổn thương, xác định nguy cơ nhiễm trùng và hoại tử. Các bác sĩ thống nhất áp dụng điều trị bảo tồn, kết hợp chăm sóc vết thương tích cực để hạn chế nguy cơ phải can thiệp ngoại khoa sâu hoặc đoạn chi – biến chứng đặc biệt nguy hiểm ở người bệnh đái tháo đường. Song song đó, đội ngũ bác sĩ thẩm mỹ của Khoa Kỹ thuật cao được mời tham gia hội chẩn để lên phương án ghép da phục hồi vùng tổn thương, đảm bảo cả chức năng và tính thẩm mỹ sau điều trị.
Theo BS. Đỗ Đình Điểu – Khoa Điều trị tích cực: Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, chỉ số sinh tồn bình thường, không phát hiện tổn thương xương khớp qua hình ảnh X-quang. Tuy nhiên, với nền bệnh lý mạn tính phức tạp, nhất là đái tháo đường lâu năm, vết thương có nguy cơ cao bị nhiễm trùng và hoại tử nếu không được xử trí đúng cách. Bệnh nhân đã được tiêm phòng uốn ván, sử dụng kháng sinh phổ rộng, kiểm soát đường huyết bằng insulin, điều trị hạ mỡ máu, ổn định huyết áp theo phác đồ. Việc thay băng, rửa vết thương được thực hiện hàng ngày để ngăn ngừa biến chứng tại chỗ.
Trường hợp này là lời cảnh báo quan trọng cho những người mắc đái tháo đường. Các vết thương tưởng chừng nhỏ hoặc va chạm nhẹ có thể tiến triển nghiêm trọng nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời, do hệ miễn dịch và khả năng liền vết thương của người bệnh đã suy giảm. Người bệnh đái tháo đường cần kiểm tra bàn chân mỗi ngày, không đi chân trần, lựa chọn giày dép phù hợp và đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện vết xước, phỏng, mụn nước hoặc va chạm mạnh ở chi dưới.
Việc chăm sóc tốt bàn chân đái tháo đường chính là biện pháp quan trọng để bảo vệ người bệnh khỏi những biến chứng nguy hiểm. Bên cạnh tuân thủ điều trị bằng thuốc, người bệnh cần kiểm soát đường huyết ổn định, duy trì chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý, tái khám định kỳ để phát hiện sớm và xử trí kịp thời các nguy cơ có thể xảy ra.
Bình luận (0)